O termo pancreatite define un proceso inflamatorio que se localiza nos tecidos do páncreas (páncreas). O curso agudo ou crónico da enfermidade de diversa gravidade leva a unha violación do estado funcional do órgano, o que afecta o proceso de dixestión. O tratamento da pancreatite, independentemente da gravidade do curso, a natureza e a orixe do proceso patolóxico, inclúe necesariamente o uso de recomendacións dietéticas. Segundo a clasificación das dietas, a táboa para a pancreatite está marcada 5p.
A principal característica da dieta
O obxectivo principal da dieta na pancreatite aguda ou crónica é unha diminución significativa da carga funcional do páncreas, o que contribúe á diminución rápida da gravidade do proceso inflamatorio. A dieta ten varias das seguintes características distintivas:
- Na dieta redúcese a cantidade de hidratos de carbono (principalmente debido ao azucre e outros disacáridos de fácil dixestión) e graxas.
- Aumento do contido de proteínas na dieta.
- Unha forte restrición na inxestión de compostos orgánicos extractivos, bases de purina, graxas refractarias, aceites esenciais, colesterol, fibra grosa, que aumentan significativamente a carga sobre os órganos do sistema dixestivo.
- Aumento do contido de compostos lipotrópicos e vitaminas.
- Os pratos deben ser cocidos ou cocidos ao vapor. O guiso de alimentos é limitado. Evite os fritos.
- O número de pratos fríos e demasiado quentes é limitado.
A composición química, o contido diario dos principais compostos orgánicos, así como o valor enerxético da dieta para a pancreatite inclúen os seguintes indicadores:
- Proteínas - 110-120 g, dos cales 60-65% deberían ser de orixe animal.
- Hidratos de carbono - 350-400 g, dos cales 30-40 g de azucre están permitidos. Recoméndase tomar 20-30 g de edulcorante de xilitol.
- Graxas - 80 g, dos cales 15-20% son de orixe vexetal.
- Sal de mesa (cloruro de sodio) - 10 g.
- Líquido libre - 1, 5 litros.
- Valor enerxético - 2600-2700 kcal.
A inxestión de alimentos recomendada é de 5-6 veces ao día, mentres que as porcións únicas deben ser pequenas. Isto fai posible reducir a carga de todo o sistema dixestivo en xeral e do páncreas en particular.
Mecanismo de acción terapéutica
O páncreas é un órgano funcionalmente importante do sistema dixestivo. Produce unha serie de encimas dixestivos (protease, lipase, amilase) que son responsables da descomposición de proteínas, graxas e hidratos de carbono no lume do intestino delgado. Co desenvolvemento dunha reacción inflamatoria provocada por varias razóns, prodúcese danos nas células glandulares, así como edema dos tecidos. Ao mesmo tempo, desenvólvese a compresión dos conductos excretores do páncreas, a saída de contidos é perturbada, o que pode provocar posteriormente a morte do tecido, provocada pola liberación de encimas dixestivas (pancreonercose). Para evitar complicacións da inflamación, é importante reducir a carga sobre o páncreas, para o que se desenvolveu a dieta 5p.
A esencia das recomendacións dietéticas é reducir significativamente a cantidade de carbohidratos e graxas que acompañan os alimentos. Isto a nivel regulador provoca unha diminución da actividade funcional do páncreas, a produción de encimas dixestivos e a probabilidade de desenvolver necrose pancreática diminúe. As comidas frecuentes fraccionadas en pequenas porcións permiten reducir a carga de todos os órganos do sistema dixestivo, o que axuda a reducir rapidamente a gravidade do proceso inflamatorio no páncreas. Ao aumentar a cantidade de compostos lipotrópicos e vitaminas, é posible mellorar o curso dos procesos metabólicos nos tecidos do fígado e outros órganos parenquimatosos do sistema dixestivo.
Indicacións
A aplicación das recomendacións dietéticas está indicada no desenvolvemento da pancreatite crónica en remisión (mellora do estado funcional) ou no curso agudo do proceso inflamatorio durante o período de convalecencia (recuperación). Ademais, a dieta pódese usar para a inflamación combinada do páncreas, da vesícula biliar e do fígado.
Contraindicacións
Cun curso agudo pronunciado do proceso inflamatorio, non se recomenda o uso dunha dieta para a pancreatite, xa que neste caso a táboa 0 (falta completa de nutrición) prescríbese durante un período de ata varios días. Os principais compostos orgánicos nutritivos en forma de monómeros son administrados por vía parenteral por goteo intravenoso (aminoácidos, glicosa). Ademais, se é necesario, prescríbese un tratamento intensivo usando medicamentos de varios grupos farmacolóxicos.
Produtos permitidos
Usar unha dieta para a pancreatite implica tomar alimentos permitidos, cuxa lista é bastante diversa e inclúe:
- Os primeiros pratos son sopas fervidas en auga coa adición de vexetais (cenorias, patacas, cabaza, calabacín), cereais (sémola, arroz, trigo sarraceno), fideos, permítese unha pequena cantidade de manteiga.
- Carne - carnes magras, que inclúen polo, coello, tenreira, tenreira, pavo sen pel. Antes de cociñar, a carne é liberada da pel (aves), tendóns. Recoméndase ferver ou cocer ao vapor.
- Vexetais: patacas, coliflor, cabaciñas, chícharos, cenorias, remolachas, cabazas cocidas, cocidas ao forno ou ao vapor.
- Cereais - cereais de avea, trigo sarraceno, sémola, arroz, que se cociñan en auga ou cun pouco de leite. Tamén se poden engadir a soufflés e pudins.
- Froitas ou froitas maduras e doces que se poden comer frescas ou cocidas ao forno.
- Produtos lácteos - leite enteiro baixo en graxa en cantidades limitadas, suxeito á súa tolerancia normal, iogur, queixo cottage, nata.
- Doces - mousse, marmelada, marmelada, marmelada, que se preparan con xilitol (un edulcorante).
- Ovos de galiña - limitado, 2 pezas por día en forma de tortilla.
- Produtos de fariña - pan de onte feito con fariña de trigo ou centeo, produtos magros.
- Graxas - manteiga, aceite vexetal.
- Bebidas: té verde e negro débil, zumes de froitas, compotas, caldo de rosa mosqueta.
Produtos prohibidos
No contexto da aplicación das recomendacións dietéticas para a pancreatite, exclúese o uso dos seguintes alimentos:
- Sopas, sopa de repolo, borsch sobre carne, caldo de peixe, remolacha, okroshka.
- Carnes graxas (pato, ganso, porco, cordeiro), pratos fritos, guisados, carnes afumadas, salchichas.
- Peixe graxo, frito, guisado, salgado, caviar, conservas.
- Calquera produto lácteo rico en graxa e azucre, incluída a lactosa (azucre do leite).
- Leguminosas, o uso de cebada, millo, cebada perlada e cereais desmenuzados é limitado.
- Repolo branco, nabo, alazán, pemento doce, berinjela, rabanete, cebola, allo, espinaca, cogomelos, rabanete.
- Especias, salsas picantes, graxas, especialmente as cociñadas en caldo de carne.
- Café, cacao, bebidas carbonatadas e frías.
- Repostería de crema, chocolate, xeados, doces que conteñen unha cantidade significativa de azucre.
- Graxas animais.
Características de nutrición
O uso axeitado da dieta para a pancreatite implica seguir varias das seguintes recomendacións e hábitos nutricionais:
- O menú para a pancreatite aguda ou a exacerbación dun proceso crónico inclúe un réxime de aforro obrigatorio. A cantidade de alimentos está marcadamente limitada ata a fame curativa temporal (dieta 0). A medida que a gravidade do proceso inflamatorio diminúe, o menú se expande gradualmente, pero a comida sérvese en forma triturada.
- Na pancreatite crónica, úsase unha dieta 5p sen un réxime de aforro. Inclúe o réxime de temperatura habitual coa excepción obrigatoria dos pratos moi quentes e moi fríos.
- O curso agudo do proceso inflamatorio nos tecidos do páncreas require a hospitalización dunha persoa nun hospital médico, onde o médico determina as recomendacións dietéticas. Se hai unha alta probabilidade de desenvolver necrose pancreática nos primeiros días, prescríbese unha dieta 0 baixo estreita supervisión médica.
- Recoméndase tomar alimentos polo menos 5 veces ao día en pequenas porcións, o que permite reducir significativamente a carga do páncreas.
- Recoméndase que a última comida se realice non máis tarde de 2 horas antes do durmir previsto. Nas recomendacións modernas, o período de tempo entre a cea e a hora de durmir aumenta a 3-4 horas.
- Na pancreatite crónica, prescríbese unha dieta durante un longo período de tempo, o que é necesario principalmente para evitar unha exacerbación do proceso inflamatorio nos tecidos do páncreas.
Menú de mostra para a semana
luns
- Almorzo - mingau de trigo sarraceno cocido en leite, pan e manteiga, té negro débil.
- Xantar - pera fresca.
- Xantar - sopa con verduras, fervida en auga, cazola de fideos con carne de polo, marmelada de mazá.
- Merenda - galletas de biscoito, caldo de rosa mosqueta.
- Cea: peixe cocido sen ósos, puré de patacas cunha pequena cantidade de manteiga, té verde.
martes
- Almorzo - vinagreta vexetal cocida, bocadillo de queixo, té verde.
- Xantar - cazola de queixo cottage coa adición de ameixas.
- Xantar - sopa de leite con arroz, cenorias guisadas con polo cocido, compota de froitas.
- Merenda da tarde: galletas magras con zume de froita recén espremido.
- Cea - pasta con queixo cottage, fervida en auga, marmelada.
mércores
- Almorzo: ensalada de mazá e cenoria, chuletas picadas ao vapor, zume de froitas.
- O xantar é unha pera cocida.
- Xantar: sopa de vexetais cocida en leite, peixe desossado cocido con mingau de arroz, froita fresca.
- Snack - galletas de biscoito, compota de froitos secos.
- Cea - mingau de arroz cocido con leite, bocadillo de queixo, compota de mazá.
xoves
- Almorzo - mingau de sémola, cocido en leite, coa adición de ameixas, té negro débil.
- Xantar - puré de cenoria con marmelada de mazá.
- Xantar - sopa de vexetais cociñada nunha decocção de froitos secos, pudim de queixo cottage, mazá cocida.
- Merenda - xelea de froitas.
- Cea - mingau de trigo sarraceno, fervido en auga, con chuletas de vapor de tenreira, auga mineral sen gas.
venres
- Almorzo - bolos de queixo con cenoria, té negro.
- Xantar - queixo cottage con crema agria baixa en graxa.
- Xantar - sopa con cebada e cenoria, fervida en auga, rolos de repolo cocidos con arroz e carne de polo cocida, xelea de froitas.
- Merenda - mazá fresca doce.
- Cea - patacas cocidas en auga, peixe cocido sen ósos, kefir, un anaco de pan.
sábado
- Almorzo - bolos de queixo con marmelada de froitas, té verde.
- O xantar é un plátano fresco.
- Xantar - borscht cocido en caldo de verduras, cazola feita con vexetais e polo, compota de froitas.
- Merenda - biscoito seco, compota de froitos secos.
- Cea - cazola con pasta e carne cocida, kefir.
domingo
- Almorzo - sopa con boliñas de patacas, cocidas en leite, té negro débil.
- O xantar é unha mazá fresca e doce.
- Xantar - sopa de repolo cocida en caldo de verduras, pasta cocida con chuletas de vapor, compota.
- Merenda - galletas de biscoito, caldo de rosa mosqueta.
- Cea - unha tortilla feita con ovos de galiña, boliñas preguiceiros con queixo cottage, kefir.
Opinión do doutor
A dieta para a pancreatite é bioloxicamente sólida. Ao reducir a carga funcional do páncreas, o risco de complicacións, incluída a necrose pancreática, redúcese significativamente e tamén se acelera o proceso inflamatorio nos tecidos do órgano. Ao mesmo tempo, a gravidade do edema diminúe, mellora a saída de zume pancreático e bile, o que contribúe á normalización da actividade funcional de todos os órganos do sistema dixestivo. As recomendacións dietéticas están destinadas a reducir a carga funcional do páncreas durante o período de diminución da inflamación aguda ou no contexto do curso crónico da enfermidade. No caso de pancreatite aguda, debido ao alto risco de desenvolver necrose pancreática nun hospital médico, pódese prescribir a dieta 0, que é inanición terapéutica.